Hallux valgus (deutsch Schiefzehe) ist der medizinische Fachausdruck für den krankhaften Schiefstand der grossen Zehe, die dabei im Grosszehen-Grundgelenk zum Fussaussenrand hin abweicht.

Ursache ist in der Regel eine Abweichung des ersten Mittelfussknochen Richtung Fussinnenrand. Gleichzeitig kann auch ein Verschleiss des Grosszehen-Grundgelenks vorliegen, ein Hallux rigidus (Grosszehen-Arthrose).

Neben einer erblichen Veranlagung werden zwei Ursachen für den Hallux valgus gesehen:

• Spreizfuss: Durch das Einsinken des vorderen Quergewölbes beim Spreizfuss kommt es zu einer Verbreiterung des Ballenbereichs, einer anderen Winkelstellung und somit auch zu einer schiefen Stellung vornehmlich in der ersten Zehe.

• Falsches Schuhwerk: Durch interkulturelle Vergleiche belegt, ist die Hauptursache des Hallux valgus eindeutig im jahrelangen Tragen von falscher Fussbekleidung zu sehen. Der natürliche und gesunde Normalfuss weist eine leichte Spreizung der Zehen zueinander auf – eine Tatsache, die heute nur noch in wenigen Kulturen verbreitet ist.

In den Bevölkerungen, die Schuhwerk westlicher Prägung tragen, ist hingegen das dichte Beieinanderliegen der Zehen üblich. Somit hat sich die natürliche strahlengerade Lagerung in eine nur noch zehengerade Lagerung gewandelt. Untersuchungen belegen, dass hierfür schon das über Jahre hinweg regelmässige Tragen von Strümpfen, die ja die Zehen leicht aneinander drücken, ausreicht. Beschleunigt wird dies durch Tragen von zu engen oder zu kurzen Strümpfen.

Die überwiegend getragenen Schuhe weisen eine Brandsohlengrundform auf, die nicht dem Umriss der natürlichen Fusssohle entspricht. Dadurch werden die Zehen aus ihrer angestammten Lage gedrängt, was auf Dauer zu einer bleibenden Verformung führt. Im fortgeschrittenen Stadium macht sich das dann zunächst durch die Schiefstellung der Grosszehe (Hallux valgus) bemerkbar. Diese Schiefstellung schreitet weiter fort, betrifft nach und nach auch die anderen Randzehen und kann bei der Grosszehe zu einer nahezu rechtwinklig nach aussen zeigenden, die benachbarten Zehen überkreuzenden Längsachse führen.

Stärkere Ausprägungen des Hallux valgus betreffen in erster Linie Frauen. Das rührt einerseits vom schwächeren Bindegewebe der Frau her, aber vor allem durch Damenschuhformen, die diese Fehlentwicklung stärker begünstigen, als die üblichen Herrenschuhe dies bei Männerfüssen verursachen. Drei Faktoren des Schuhwerks sind massgeblich:

• die Absatzhöhe

Durch einen höheren Absatz (mehr als drei bis vier Zentimeter) tritt ein verstärkter Druck im Vorfussbereich auf. Das begünstigt einerseits die Spreizfussbildung, und andererseits werden dadurch die Zehen in die Schuhspitze gepresst.

• zu enge Schuhspitzen

Die Schuhspitzen sind häufig zu eng, um den Zehen den notwendigen Freiraum vor allem zur Seite, aber auch nach oben gewähren zu können. Dadurch werden diese in eine Fehlstellung gezwungen, die im Laufe der Zeit zu einer bleibenden Fehlstellung in den Fussgelenken führt. Viele Frauen haben von oben betrachtet dreieckig geformte Vorfüsse, die sich exakt in die spitz zulaufenden Schuhvorderkappen einfügen.

• zu kurze Schuhe

Sind die Schuhe zu kurz, werden die Zehen ebenfalls aus ihrer natürlichen Lage gedrängt, was nicht nur den Hallux valgus fördert, sondern auch zu Hammer- und Krallenzehen führt.

Tatsache ist, dass Gelenke sich immer mehr versteifen, wenn sie nicht bewegt werden. Eine Verschlechterung der Gelenkmobilität kann bei bereits eingesetzter Arthrose sehr schnell gehen. Der Betroffene kann durch die Folgen der Zehen-Arthrose beim Gehen nicht mehr über die Grosszehe abrollen und weicht aus. Er entwickelt unterbewusst einen Hinkmechanismus und überlastet dadurch andere, darüber liegende Gelenke wie z.B. die Knie.

Um dies zu verhindern, setzen wir uns für die Mobilisation der Füsse ein, aber in nur so kleinen Schritten, dass keine Entzündung entsteht (Dosierung muss individuell gefunden werden).

• Physiotherapie: U.a. aktive und passive Bewegungstherapie
• Vermeidung von fussschädigendem Schuhwerk
• viel barfuss gehen
• orthopädische Schuheinlagen
• Nachtschiene zur Korrektur der Fehlstellung im Grosszehengrundgelenk

• Die elastisch-federnde Sohle dämpft die Schläge vom harten Boden, somit wird das Gelenk schonend belastet.
• Auf der elastisch-federnden Sohle kann sich, der von Natur aus sehr beweglich konstruierte Fuss, dreidimensional, natürlich bewegen. Dadurch werden die Gelenke schonend mobilisiert und die Fussmuskulatur koordinativ trainiert.
• Beim Gehen und Abrollen/Abstossen über die Grosszehe wird das Grosszehengrundgelenk mobilisiert, Bewegungseinschränkungen werden verbessert. Dadurch nehmen Schmerzen ab und der Betroffene hinkt weniger.

Es gib Arthrose Patienten wo der kybun Schuh anfangs zu stark mobilisiert, da das Arthrose-Gelenk bereits sehr steif (grosse Bewegungseinschränkung, z.B. bei Hallux rigidus) ist. Dann kann es bei einer Überdosierung folglich zu einer Entzündung kommen. Dies sollten Sie versuchen zu vermeiden.

Jedoch können Erstreaktionen im kybun Schuh immer dort auftreten, wo eine Schwachstelle am Körper besteht und sind ein Zeichen, dass der kybun Schuh am richtigen Ort wirkt. Entscheidend ist, wie bei vielen Medikamenten und Therapien, die Dosierung.

Wenn der kybun Schuh anfangs zu weich ist und Sie beim Abrollen des Fusses starke Schmerzen bekommen, raten wir Ihnen, vorübergehend eine dünne Vorfuss-"versteifende"-Einlagesohle in den kybun Schuh zu legen. Diese dünnen Sohlen können Sie in Schuhläden beziehen. Sie nimmt etwas Weichheit von der kybun Schuhsohle weg und das Zehen-Arthrose-Gelenk wird dadurch etwas weniger mobilisiert.

Achten Sie sich darauf, dass die Ferse zuerst auftritt, so dass der Fersenbereich den Auftrittsstoss gut abfangen kann.
Machen Sie zudem keine zu lange Schritte. So können Sie etwas Druck von der Grosszehe wegnehmen und die Zehe wird weniger stark mobilisiert (geknickt).

Mache Leute fühlen sich im kybun Schuh zu instabil. In diesem Fall raten wir verschiede kybun Schuhmodelle zu probieren, einige höher geschnittene Modelle verleihen mehr Stabilität. Ausserdem empfehlen wir diesen Kunden kybun Schuhmodelle mit schwächerem Trampolin-Effekt, die sind etwas breiter im Mittelfussbereich und verleihen daher mehr Sicherheit beim Gehen (lassen Sie sich im kybun Fachgeschäft beraten).

Wenn Sie sich im kybun Schuh gehend trotzdem zu unsicher fühlen, raten wir Ihnen zur kybun Matte. Die kybun Matte sind in 3 unterschiedlichen Dicken erhältlich; dadurch können Sie die Dicke wählen, wo es Ihnen am wohlsten ist (je dicker-desto instabiler-desto intensiver das Training).
Zusätzlich haben Sie auf der kybun Matte die Möglichkeit, falls Sie zusätzlichen Halt benötigen, sich an einem festen Gegenstand festzuhalten.

Für eine gute Beratung ist es unerlässlich, dass Sie mit dem kybun Partner Ihrer Wahl im Dialog bleiben (vorallem wenn Sie eine negative Erstreaktion erlebten), damit Ihnen die Fachpersonen bei diesen Reaktionen mit Rat zur Seite stehen können.